提上睑肌缩短术后可能遇到哪些后遗症
1.提上睑肌力量不足。
原因:上睑提肌肌力较差,所以选择上睑提肌手术。
如何处理:明显的矫正不足术后1-2周即可修复,但术后早期应注意上睑提肌的震荡。表现出肌肉力量下降。后期修复期,建议术后等待3-6个月,让疤痕软化。如果上睑提肌无力,可能需要新的手术方法。
2.矫枉过正。
原因:术中提上睑肌缩短20%以上,或额肌瓣位置过高。
如何应对:为防止角膜损伤,术后矫正严重的患者应尽早手术。如果矫正不严重,可以仔细观察。半年后可以根据上眼睑的位置进行调整。
3.睑裂未完全闭合。
原因:额肌瓣悬吊和上睑提肌缩短。
如何处理:如果手术时角膜暴露,手术后可以尽早修复风险。睡前涂抹药膏,保护角膜,直至上睑下垂消失,不暴露角膜。如果角膜暴露,应进行矫正手术。
4.暴露性角膜炎。
原因:术后眼睑下垂、泪液分泌减少、倒睫。
该怎么做:降低眼睑风险,服用抗生素眼膏,并戴上绷带眼镜。如果已经发生角膜溃疡,则需要再次手术将上眼睑复位到合适的高度,必要时缝合眼睑边缘。
5.结膜脱垂。
原因:上睑提肌高位分离或术后结膜水肿。
如何处理:手术中若发现结膜脱垂,可用2-3对床垫缝线,5-0丝线结扎结膜穹窿。若术后早期发现,可同时加压包扎或2-3对床垫缝线,结扎皮肤切口。如果脱垂时间较长,可以切除部分脱垂的结膜组织,但要注意避免损伤颞区上方的泪管开口。
6、提上睑肌动作缓慢。
原因:无论额肌使用情况如何
原因:常出现眼睑水平张力过低,如各种外眦修复术后外眦韧带脱离等。
7.眼睑纤毛翻转。
原因:上睑提肌或额肌与睑板缝合位置低,导致暴饮暴食,导致眼睑内翻。或者双眼皮下唇部皮肤过多,吃掉下唇就会推挤睫毛,形成倒睫。
如何处理:
需重新打开切口,调整上睑肌或额肌与睑板之间的缝合固定位置。缝合皮肤切口时,缝线穿过上睑提肌或额肌深层,以增加双眼皮和下唇的外翻力。或者去除双眼皮下唇的皮肤,缩小双眼皮下唇的宽度,减少皮肤的堆积。
8、缝合时,深部组织会挂在高位缝线等处。
如何处理:轻度外翻可以观察并修复,但严重者需要进一步切开和调整。
9.眼睛不对称。
原因:术前设计、术中操作、术后恢复可由多种因素造成。
解决方法:根据原因进行修复。
10、眼睑边缘不光滑。
原因:术前设计和操作不当导致眼睑边缘弧度不佳或成角畸形。
治疗方法:如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察;如果严重的话,就需要进行第二次手术来调整。