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2025年佳木斯下眼睑外翻矫正手术适用人群分析

作者: 伊美网
更新时间2025-01-17 15:11 点击:71次

1.麻醉后,按照上睑下垂矫治术的设计线切开皮肤和皮下组织,剪除睑板前的眼轮匝肌,仅保留睑缘的条轮匝肌。那么,佳木斯下眼皮外翻手术究竟适合哪类人群呢?

2.在睑缘中外1/3和中内1/3交接处,使用1-0丝线缝合一针作为牵引线,将上睑向下牵拉。接着用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露出上睑提肌腱膜的前界。在睑板上缘四周可见浅沟状凹陷,此处为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,进入眶隔后间隙。

3.使用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内眶隔膜与上睑提肌腱膜之间向上分离,在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的克制韧带,沿该韧带向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需的长度。

4.翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露上穹隆结膜,于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,主要目的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

5.在外侧或内侧穹隆部结膜做5mm长的纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行,将结膜与muller肌分离。

7.将肌瓣向下牵拉,观察内眼角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上剪断内眼角、外角和克制韧带,连续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。

8.将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉,估量上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处。嘱患者向上平视,观察上睑线的高度和弧度,满意后在两侧各褥式埋线针。

9.在埋线下方2~3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复,可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。

10.对于不能配合手术的儿童,以睑缘高于瞳孔2mm为宜。

11.用5-0丝线间断缝合切口形成重睑,在下睑距睑缘3mm处缝对牵引线,将下睑向上牵引闭合睑裂,并用胶布将埋线固定于额部。

维多利亚医生介绍,眼睑外翻是由多种原因引起的,而下眼皮外翻手术通常是由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带松弛,使眼睑不能紧贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。面神经麻痹导致的眼轮匝肌收缩功能丧失,也可能因下睑重量使之下坠而发生。

造成下眼皮外翻的另一个原因是先天因素导致的肌张力减弱,这种情况较为少见,有些人由于先天因素导致自身的肌张力减弱。出现这种情况时,身体各部位的肌肉会出现一定程度的萎缩和松弛下垂。

二. 下眼皮外翻手术填充的手术方法:

1、上睑轮匝肌及眶隔脂肪填充

①设计重睑线,按重睑线切开皮肤,于睑板前由轮匝肌的外眦端向内眦端游离肌瓣,蒂在内眦;

②肌瓣的上缘为重睑线的上缘,肌瓣的下缘距睑缘2mm处,一般宽为5mm~8mm;

③于轮匝肌的深层向眶骨剥离至眶骨下缘,暴露眶缘后充分止血,将轮匝肌瓣悬吊固定于眶下缘骨膜上两至三处;

④如果有外侧眶脂肪下垂者,可同时将外组眶隔脂肪悬吊于眶骨膜缘之上,铺平,观察是否充填到位;

⑤效果满意之后,按重睑术间断缝合皮肤。

2、下睑轮匝肌及上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷

①做下眼袋,按设计线切开皮肤及轮匝肌至睑板,外眦端轮匝肌不切断,提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离;

②由于睑内眦端向外眦剪开一条松弛的下睑皮肤及轮匝肌,宽度约为5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮肤,做轮匝肌瓣,蒂在上眦;

③再按上睑凹陷填充的方法,将下睑轮匝肌瓣通过外眦皮下潜行翻转到上睑,悬吊固定于上眶骨下缘;

④缝合重睑切口及下眼袋皮肤切口。

3、眉下软组织填充上睑凹陷(此方法与切眉术同时进行)

①先设计需切除的眉形,按设计线切开皮肤至皮下层,将设计线内的皮肤全层剔除,逐层缝合切口;

②切眉的将眉部切口下方的皮下脂肪轮匝肌及部分额肌等部分软组织做成软组织瓣,由眉尾向眉间方向游离软组织瓣,蒂在距眉头1.5cm处,宽约10mm左右,厚度为2mm;

③将切口下缘提起,于轮匝肌深层向睑缘纯性广泛剥离,将软组织瓣修剪成半羽毛状,置于凹陷处;

④固定于眶绷骨膜3针,充分止血后,先将皮下组织缝合,然后再缝合皮肤。

三.提升下眼皮外翻手术多少钱

1、不开刀:软黄金线提升技术与传统提升技术不同,我们采用不开刀,仅2-3mm针眼实现下垂组织复位年轻化。

2、不去皮:人体成年后面部皮肤组织容量恒定,传统提升技术采用去皮去组织的形式,会造成面部皮肤缺失及面部形态和神态的改变。

3、很立体:相较于市面上提升技术采用外力提拉的形式,极易造成面具脸、大饼脸及伤疤脸。面部表情僵硬不自然,且毫无面部立体形态,软黄金线提升术通过将下垂组织还原复位的形式实现立体年轻紧致的减龄效果。

眼皮抽脂的恢复时间和影响因素的介绍:

吸脂消除眼袋的过程通常在眼皮上做一个很小的切口,然后再进行吸脂手术。眼睑吸脂术后一周内需要加强护理,吸脂后效果不会马上显现,一周后就会显现,而完全恢复则需要一个月左右,但具体恢复时间与护理有关,具体如下。

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