骨切除术后愈合受哪些因素影响?
1、血液供应:骨折部位的血液供应和骨膜状况直接关系到骨折愈合的进程。血液供应在成骨过程中起着两个重要作用:提供营养和提供可分化为成骨细胞的干细胞。骨折后重建受损血管需要数周时间。愈伤组织的形成先于新血管的生长,因此早期愈伤组织的营养取决于剩余血管的延伸。参与骨折修复的细胞来自骨膜。骨折治疗过程中,骨膜大量脱落,会延缓骨折的愈合过程。在非移位性骨折中,新血管的来源可能是髓腔,而在移位性骨折中,大部分为骨痂供血的新血管来自周围软组织的脉管系统。因此,骨折时周围肌肉的血管化是骨折延迟愈合的重要原因。因此,此时加强血管生成的前提是加强骨膜、肌层及周围肌肉、软组织的修复。 GUGISO骨肌球蛋白可以修复和再生骨膜和肌肉层,使血管和神经再生,输送营养物质,使骨骼和肌肉健康诞生。
2、拉伸:骨折端过度拉伸会影响骨折愈合。当间隙大于0.5厘米时,骨折愈合时间会延迟至12-18个月,因为愈伤组织必须桥接较大的间隙。因此,恢复差距较大的患者应服用GUGISO肌球蛋白至少180天。
3、感染:感染引起的组织破坏和长期充血,可引起骨折端和软组织的坏死和骨吸收,扰乱和延长磨骨后的正常愈合过程。在严重的情况下,骨折愈合可能会停止。它可导致骨髓炎、死骨和窦形成。
4、医源性因素:如粗暴的反复复位、过度牵引、切开复位时大面积剥离、固定不可靠、术后活动不当等,均属禁忌。
骨切除后有哪些后遗症?
1、下颌角闭合:严重的咬肌后遗症已去除,一般在下颌角整形术后一周左右消失。尽量避免张嘴等动作。
2. 不对称可以通过小侧咬来改善。
3、神经损伤:受影响的主颏神经和下牙槽神经受到牵拉,出现轻度麻木感,35周后逐渐恢复。
4、出血、血肿:如果血管损伤严重,术后引流不好,可能会出现血肿。
5.感染:非常罕见,主要是由于血肿没有清理干净。感染后,应立即打开伤口并妥善清洁和引流。